四千萬失能老人誰來護理？長期護理保險來解憂

來源：未知 發布時間 2019-10-08 11:14 編輯：樂樂小編

 

（健康時報記者董蕊 文/攝） 當你老了，醫院不能養，養老院不能醫，子女還難得照顧，怎么辦？

 

2016年7月，人社部宣布在青島、上海、上饒、荊門等15個城市開展長期護理保險試點，旨在解決失能老人長期護理保障問題。

 

記者近日在試點城市采訪發現，長期護理保險破解了失能老人的養護難題，受到百姓歡迎。



享受長護險的老人與護理員

 

現狀：4000萬失能半失能老人

 

“人老了以后最好的事情就是自己上廁所。”但是在中國，大概有4000萬老人“享受”不到這件最好的事。

 

今年8月，國家衛健委醫政醫管局副局長焦雅輝在衛健委新聞發布會上表示，中國60歲及以上老年人口已有約2.49億，其中超過4000萬老人處于失能、半失能狀態。這些老人都是誰在照護？

 

中國保險行業協會發布的《2016中國長期護理調研報告》顯示，全國7%的家庭有需要長期護理的老人，絕大部分由配偶、子女或親戚提供照護。“一人失能全家受累”，失能、半失能老人的長期護理問題給很多家庭帶來巨大負擔。

 

比如記者此次在浙江嘉興見到的83歲老人金靜成，因為腦梗失能，平時由妻子照顧。但是他的妻子也已經70多歲并且身形矮小，照顧起來也是力不從心。據國務院發展研究中心數據，我國65歲以上老人的長期護理需求平均為13%，75歲~80歲每5人中就有1個人需要長期護理，80歲~90歲每兩人中就有一個人有護理需求。“老人照顧老人”、“全家照顧老人”成為我國養老群像中不盡合理的一幕。

 

建立長期護理保險制度已經成為一些國家和地區應對人口老齡化的重要措施之一。長期護理保險定義較廣，可以是社會保險，也可以由商業保險和政府合作，亦可以創新符合國情的保險機制。2016年，全國15個城市和兩個重點省份啟動長期護理保險制度試點，探索建立以社會互助共濟方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理提供資金或服務保障的社會保險制度。
 

效果：先行先試，效益初顯
 

“陳銀香這個阿姨我要表揚的，服務很周到，工作技能優秀，能說會道，我媽媽很開心。”嘉興市南湖區97歲的老人錢銀寶今年4月開始成為當地試行長護險對象中的一員，護理員陳銀香每周三次上門為其護理，幫老人擦身、洗頭、洗腳、剪指甲、鍛煉肌肉等。



長護險評估專家上門入戶評估長護險享受資格

 

在嘉興，像錢銀寶這樣享受上門護理的長護險對象有6835人，每人每年繳納120元（其中個人繳納30元），就能在家享受到基金支付最高14400元/年的專業上門護理服務。如果老人選擇去養老/殘疾托養機構，則能享受到基金支付最高25200元/年的護理服務；如果老人需要去24小時醫療機構，最高可享受到基金支付20160元/年。

 

“我們的長護險為失能人員提供的是實實在在的護理服務項目，而不是貨幣救助。”嘉興市醫保局副局長王保國介紹，當地長護險中的護理服務項目是強制性的，目的在于讓失能老人真正享受到專業照護，同時引導培育出護理市場。沒有實施長護險之前，嘉興沒有一位能上門服務的養老護理員，發展至今已經有160多位了。

 

政府主導，互助共濟。長護險不光覆蓋老年人群，還兼顧有其他年齡段的失能人群。在江西上饒福海養老院，記者見到了37歲的失能人員小周他因為意外腦部以下全部癱瘓，無法說話、連吃飯都需要人用小勺送到口腔深部。小周的母親護理了他十多年，實在不堪重負，這才將他送到護理機構。

 

加入上饒長護險后，小周家人每年為其繳納40元的長護險金，目前能享受1080元/月、12960元/年的護理補貼，據了解，下一步城鄉居民擴面后，上饒待遇標準將提高，以小周為例，機構護理補助標準將提高到1200元/月、14400元/年的護理補貼。

 

同時，在經濟欠發達地區，長期護理保險制度還肩負助推精準扶貧功能。上饒市醫療保障局黨組成員、醫療保險局局長鄭壽慶說，長護險對于擁有失能成員的家庭，除了給予錢、物、護理服務的補貼，還會免費為志愿者做護理員培訓，為其提供勞動技能，掌握后便能為護理機構服務，一年一萬多塊錢，絕對能脫貧了。

 

期待：“老有所護”或將惠及更多老人

 

2019年全國兩會，政府工作報告首提“擴大長期護理保險制度試點”。今年9月23日，民政部印發《關于進一步擴大養老服務供給促進養老服務消費的實施意見》，強調擴大長期護理保險制度試點，鼓勵發展商業長期護理保險產品。長護險推廣已是大勢所趨。

 

從嘉興、上饒兩地的試行成果看，長護險能夠緩解失能人員的家庭負擔，增強群眾的獲得感和幸福感；同時有望以支付方式撬動一系列養老產業鏈，較好地促進當地護理產業的發展。

 

有長期護理保險制度加持，醫療保險制度基金的運行也減輕了一定壓力，比如上饒764名長護險人群享受長護險項目一年，住院率下降了36.8%，人均醫�；�金支出下降了40%。

 

但業內人士分析，試點還存在著缺乏統一框架，導致制度碎片化、難以持續，也限制了長護險需求的釋放，影響了社會力量舉辦機構的積極性；同時，要想打通長期照護從籌資到支付到服務供給，還需要建立統一的失能評估標準；參與各地長護險建設的泰康等多家商業保險公司，也應充分發揮經辦專業優勢，不僅要完善社會化經辦的服務規程，還要嘗試打造長護險信息系統的建設標準。

 

全國政協人口資源環境委員會副主任王培安認為，在初期籌資水平不高的情況下，長護險制度應該堅持基本可持續，與社會養老銜接，推動長護險與家庭贍養、社會福利的銜接，同時發揮社會保險適度普惠的作用。

 

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